Tuberkulose, en bakteriel infektion forårsaget af Mycobacterium tuberculosis, kan påvirke forskellige organer i kroppen, hvor lungerne er det mest almindelige sted. Røntgen af thorax spiller en afgørende rolle i diagnosticering og overvågning af lungetuberkulose, hvilket giver vigtig indsigt i dens røntgenbilleder.
Billeddiagnostisk udseende af lungetuberkulose:
Når tuberkulose påvirker lungerne, kan det føre til en række radiografiske manifestationer. Disse omfatter:
- 1. Primær tuberkulose: Primær tuberkulose præsenterer sig typisk som et Ghon-fokus, som er en lille, veldefineret opacitet i den nedre lungezone sammen med hilar lymfadenopati. Røntgenbilleder af thorax kan også afsløre mediastinal adenopati og pleural effusion.
- 2. Postprimær tuberkulose: Postprimær tuberkulose viser sig ofte med kavitære læsioner, overvejende i de øvre lungelapper. Disse hulrum kan have uregelmæssige vægge og er forbundet med fibrotiske ændringer.
- 3. Miliær tuberkulose: Miliær tuberkulose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af utallige små knuder i begge lunger, hvilket giver et udseende af hirsefrø. Denne udbredte form for tuberkulose kan resultere i et diffust plettet udseende på røntgenbilleder af thorax.
- 4. Tuberkuløs lungebetændelse: Ved tuberkuløs lungehindebetændelse kan røntgenbilleder af thorax afsløre pleurale effusioner sammen med mulige lokulationer og fibrøse septae.
Radiografiske fund ved tuberkulose:
De radiografiske manifestationer af tuberkulose i brystet er unikke og hjælper med at differentiere den fra andre lungesygdomme. Radiografiske fund kan omfatte:
- 1. Nodulær opacitet: Tuberkulose kan manifestere sig som diskrete knuder eller masser i lungerne, som kan ses på røntgenbilleder af thorax som veldefinerede opaciteter.
- 2. Kavitære læsioner: Kavitære læsioner er et kendetegn for post-primær tuberkulose, der ofte optræder som hulrum med uregelmæssige eller tykke vægge på billedundersøgelser.
- 3. Pleural effusion: Tuberkuløs pleuritis kan føre til ophobning af væske i pleurarummet, synligt på røntgenbilleder af thorax som sløvning af den costofrene vinkel eller meniskens tegn.
- 4. Forkalkninger: I kroniske tilfælde kan der udvikles forkalkninger i lungelæsioner, der vises som veldefinerede, tætte områder på røntgenbilleder.
Det er vigtigt at bemærke, at mens røntgen af thorax er værdifuld ved diagnosticering af tuberkulose, kan brugen af avancerede billeddannelsesmodaliteter såsom computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) give yderligere detaljer og hjælpe i evalueringen af sygdommens sværhedsgrad og komplikationer.