Akut myeloid leukæmi (AML) er en kompleks og aggressiv hæmatologisk malignitet karakteriseret ved den hurtige spredning af unormale myeloidceller. Denne klynge vil udforske hovedtræk ved AML og tilbyde en dybdegående forståelse af patologien og hæmatopatologien relateret til denne tilstand.
Patologi af AML
AML er en heterogen sygdom med tydelige genetiske abnormiteter, der fører til unormal spredning og differentiering af myeloidceller. Patologien af AML involverer akkumulering af umodne myeloide precursorer, kendt som blaster, i knoglemarven og perifert blod.
Nøgletræk ved AML-patologi
De patologiske træk ved AML omfatter:
- Overdreven spredning af unormale myeloide blaster, hvilket fører til knoglemarvssvigt
- Afbrydelse af normal hæmatopoiesis, hvilket resulterer i cytopenier og anæmi
- Genetiske mutationer, såsom mutationer i gener som FLT3, NPM1 og CEBPA, der bidrager til patogenesen af AML
- Dysreguleret differentiering og modning af myeloide celler, hvilket fører til akkumulering af umodne blaster i knoglemarven og blodet
- Potentiel infiltration af ekstramedullære steder af leukæmiceller, såsom lever, milt og centralnervesystemet
Hæmatopatologi af AML
Hæmatopatologi fokuserer på mikroskopisk undersøgelse af væv, især blod og knoglemarv, for at diagnosticere og forstå hæmatologiske sygdomme som AML. I AML spiller hæmatopatologi en kritisk rolle i identifikation af de cellulære træk og genetiske abnormiteter forbundet med sygdommen.
Nøgletræk ved AML-hæmatopatologi
De hæmatopatologiske træk ved AML omfatter:
- Identifikation af unormale myeloide blaster med distinkte morfologiske træk, såsom højt nuklear-til-cytoplasmatisk forhold, fint kromatin og fremtrædende nukleoler
- Evaluering af udstrygninger af knoglemarv og perifert blod for at vurdere procentdelen af blaster, tilstedeværelsen af dysplastiske ændringer og vurdering af hæmatopoiesis af flere linier
- Immunfænotypning ved hjælp af flowcytometri til at identificere afvigende antigenekspressionsmønstre på leukæmiceller, hvilket hjælper med klassificering og diagnosticering af AML-undertyper
- Molekylær testning for at påvise specifikke genetiske mutationer, såsom NPM1-, FLT3- og CEBPA-mutationer, som har diagnostiske og prognostiske implikationer i AML
- Vurdering af andre hæmatopatologiske fund, herunder associerede cytogenetiske abnormiteter og tilstedeværelsen af leukæmi-infiltrater i ekstramedullære væv
At forstå hovedtræk ved AML fra både et patologisk og hæmatopatologisk perspektiv er afgørende for nøjagtig diagnose, risikostratificering og behandlingsplanlægning for patienter med AML. Denne omfattende klynge har til formål at give en værdifuld indsigt i den indviklede natur af AML, der bygger bro mellem patologi og hæmatopatologi i forbindelse med denne udfordrende hæmatologiske malignitet.